內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)嚴格遵循全國醫(yī)療保障信息化頂層設(shè)計和總體規(guī)劃，依據(jù)全國統(tǒng)一的技術(shù)標準、業(yè)務標準與業(yè)務規(guī)范推進。

在國家大力推動醫(yī)療保障信息化建設(shè)的大環(huán)境下，內(nèi)蒙古自治區(qū)積極響應，旨在打造醫(yī)療保障現(xiàn)代化支撐和服務平臺，助力構(gòu)建“全國一盤棋”的醫(yī)療保障格局，充分發(fā)揮信息化對醫(yī)療保障事業(yè)的支撐和服務作用，提升醫(yī)療保障服務的質(zhì)量與效率，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求。

一、項目概述項目名稱：內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺業(yè)務經(jīng)辦子系統(tǒng)及數(shù)據(jù)治理服務采購單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)大數(shù)據(jù)中心預算金額：9131000元中標單位：東軟集團股份有限公司中標金額：9020000元

二、建設(shè)目標核心建設(shè)目標是實現(xiàn)醫(yī)保核心業(yè)務辦理、基礎(chǔ)信息管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理以及數(shù)據(jù)治理等關(guān)鍵功能，確保全區(qū)醫(yī)療保障平臺持續(xù)穩(wěn)定運行，為醫(yī)保業(yè)務的高效開展、數(shù)據(jù)的精準管理和決策提供有力支持，推動內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)的信息化發(fā)展。

三、建設(shè)內(nèi)容業(yè)務經(jīng)辦子系統(tǒng)運行維護服務1.需求處理與數(shù)據(jù)服務：負責處理各盟市醫(yī)保經(jīng)辦人員通過自治區(qū)統(tǒng)一需求管理平臺提交的咨詢、故障、查詢等醫(yī)保問題，對問題處理過程進行全流程跟蹤管理。同時，為自治區(qū)醫(yī)療保障局及全區(qū)各盟市相關(guān)工作人員提供數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計、轉(zhuǎn)換、提取服務，滿足不同業(yè)務場景下的數(shù)據(jù)需求，如飛檢數(shù)據(jù)提取、居民大病數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。2.政策變更與系統(tǒng)優(yōu)化：當醫(yī)保政策發(fā)生新增或變更時，及時完成決策樹、決策表、支付方式等功能的政策參數(shù)配置、測試與上線工作。針對全區(qū)各盟市業(yè)務需求，開展業(yè)務經(jīng)辦子系統(tǒng)功能優(yōu)化和新增程序開發(fā)工作，包括參保、待遇、征繳等多個業(yè)務方面，確保系統(tǒng)功能符合實際業(yè)務需求，并對新功能使用過程中的反饋意見進行及時處理與優(yōu)化。3.接口與版本管理：維護和優(yōu)化業(yè)務經(jīng)辦子系統(tǒng)對外接口，實現(xiàn)與稅務、金融、醫(yī)藥機構(gòu)等外部單位的無縫對接，保障信息交換和服務調(diào)用的順暢。按照國家局要求，每周對省統(tǒng)一應用系統(tǒng)進行迭代升級，及時完成國家中臺版本更新工作，確保系統(tǒng)版本的時效性和穩(wěn)定性。4.巡檢與培訓服務：每年開展一次全區(qū)各盟市現(xiàn)場巡檢服務，搜集業(yè)務經(jīng)辦問題、分析政策執(zhí)行情況、優(yōu)化系統(tǒng)方向等。每年為各盟市提供2次培訓服務，內(nèi)容涵蓋醫(yī)保信息平臺功能操作、業(yè)務講解、國家局最新功能解讀等，提升盟市經(jīng)辦人員業(yè)務能力。同時，提供自治區(qū)醫(yī)保信息平臺業(yè)務服務每日巡檢，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

數(shù)據(jù)治理運行維護服務1.數(shù)據(jù)標準與元數(shù)據(jù)管理：依據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)文件，不定期調(diào)整數(shù)據(jù)標準，對數(shù)據(jù)標準進行全生命周期管理，確保數(shù)據(jù)的規(guī)范性和一致性。負責醫(yī)保信息平臺元數(shù)據(jù)管理，涵蓋資源目錄、分類、數(shù)據(jù)項類型等信息，為數(shù)據(jù)管理提供基礎(chǔ)支撐。

2.數(shù)據(jù)質(zhì)量與集成管理：提供常態(tài)化、體系化、標準化、自動化的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理服務，利用質(zhì)量校驗模型檢查原始業(yè)務數(shù)據(jù)，輸出質(zhì)量檢查報告并協(xié)助修正數(shù)據(jù)問題。為數(shù)據(jù)中臺提供數(shù)據(jù)集成與傳輸能力，實現(xiàn)與上下級部門及其他委辦局間的數(shù)據(jù)集成，抽取和治理醫(yī)保信息平臺增量生產(chǎn)數(shù)據(jù)，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3.數(shù)據(jù)比對與安全管理：每月完成醫(yī)保信息平臺數(shù)據(jù)比對，校驗數(shù)據(jù)一致性，避免數(shù)據(jù)采集問題。每月執(zhí)行數(shù)據(jù)安全策略與措施檢查，涵蓋賬號權(quán)限、數(shù)據(jù)脫敏加密等方面，確保數(shù)據(jù)安全，并輸出自查報告。

4.數(shù)據(jù)服務與應用：基于數(shù)據(jù)中臺提供數(shù)據(jù)共享服務，維護數(shù)據(jù)接口，提供接口巡檢服務。開展數(shù)據(jù)治理工作，按要求輸出治理結(jié)果報告。提供數(shù)據(jù)開發(fā)平臺和管理服務，為大數(shù)據(jù)應用提供支持。